2026-10-26

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某日，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）发生了一起特例，一位母亲在紧张中走进中医妇科诊室，她手中紧握着一板避孕药，神情凝重。这片药品是她前一晚在女儿的书包内发现的，令她整夜无法安心。她坐下后，急切地询问医生：“她是不是在外面学坏了？” 16岁的少女小梦（化名）低着头，怯生生地解释：“我的月经两三个月才来一次，脸上总是长痘痘。之前去看医生，医生说我雄激素过高，所以让我吃这个药。”

接诊的俞佳副主任医师随即为小梦进行了一系列检查，包括性激素水平和妇科B超。结果显示，小梦的睾酮水平为2.05nmol/L，超出正常参考区间，而促黄体生成素的水平为15IU/L，也远高于正常范围。B超结果提示她的双侧卵巢存在囊腺样改变，这些都表明她可能患有多囊卵巢综合征（2026年更名为多内分泌代谢卵巢综合征）。小梦的药物，正是上一次就诊时医生开给她的短效避孕药。

经过医生的解释，母亲的紧张情绪稍有缓解，但她仍然疑惑地问道：“这个药不是用来避孕的吗？”对此，俞佳医生表示这个问题每周都会被提起。“短效避孕药是一类激素类药物，避孕只是它的一个用途。在治疗多囊卵巢综合征、月经失调和严重痛经等疾病时，它是临床推荐的首选药物。”他进一步强调：“一板药片并不能代表个人私生活。在妇科和生殖医学中，短效避孕药的开处方非常普遍，但很多人对此并不知情。”

需要特别强调的是，短效避孕药与紧急避孕药是截然不同的两类药物，尽管理论名称上仅差两个字，功能却相差甚远。俞佳医生指出，女性的月经周期依赖于下丘脑、垂体和卵巢之间的复杂互动。而短效避孕药通过施加持续的负反馈信号，抑制促性腺激素的分泌，阻止卵泡发育，使排卵被抑制。同时，药内的雌激素和孕激素有助于维护子宫内膜的稳定，避免内膜过度增生。对于多囊卵巢综合征患者而言，规律使用此药能有效保护内膜健康，降低日后发生子宫内膜癌的风险。

在门诊中，诸多家长担忧药物影响女儿未来的生育能力。俞佳医师对此回应：“不会。停药后，大多数人能迅速恢复正常排卵与月经，目前的研究未发现其损害生育能力。而实际上，多囊卵巢综合征带来的生育问题，主要源于月经周期不规律，适当用药反而可以为未来怀孕打下基础。”此外，有些人担心服药是否会导致肥胖，俞佳表明，现代低剂量避孕药对体重的影响已经微乎其微，而体重上升更多与多囊本身的代谢特点及个人的生活方式有关。

最后，俞佳医生提醒：“改善月经规律不能单靠药物，结合中西医治疗才能达到更好的效果。对于多囊卵巢综合征这种需要长期管理的病例，通常会采取先用西药稳定周期，同时运用中药调整体质，再辅以生活方式改变，往往能取得显著效果。”